Başağrısı ? Migren ? Gerilim Başağrısı

Mutlaka bir  kez beyin tomografisi ya da beyin MR  çektirmek ve detaylı bir chek-up yaptırmak gerekir.

·    Başağrısının en büyük nedenleri, migren ve gerilim başağrısıdır.

·    Beyin damar tıkanıklığı ve beyin kanamasında, tümör veya baloncuk (anevrizma) oluşmuşsa , hidrosefali (beyin suyu artışı) varsa başağrısı meydana gelebilir.

·    Sinüzitte başağrıları olur; fakat bu ağrılar diğer başağrılarından farklıdır, migren gibi ataklar halinde olmaz. Ağrı yılda 2-3 kez olur ve ortalama 3-5 gün sürer. Migrende ki ağrı ise ayda birkaç kez tekrarlar ve yıllarca sürer. Birçok migren hastası sinüzit şikayetiyle yıllarca yanlış tedavi görür ve boş yere ilaç kullanır.
·    Yani sinüzit dediğiniz ağrılar aslında migren olabilir !!!

·    Migren ve gerilim başağrısı birarada olabilir.

·    Migrende bulantı, baş dönmesi, kusma, uyuşmalar, keçelenmeler, bulanık görme veya parlak ışıklar, ışık pulları ve ışık çizgileri görme şikayetleri olabilir.

·    Migrende halsizlik, sinirlilik, dikkat dağınıklığı, konsantrasyon  güçlüğü, algılama güçlüğü, uyuma isteği olabilir. Hasta ışıktan ve sesten rahatsız olur.

·    Mens dönemi, açlık, uykusuzluk, fazla uyuma, bazı yiyecek ve içecekler, stres, soğuk, sıcak, efor, egzersiz, kokular, bilgisayar ekranı, cinsel ilişki  migreni tetikleyip başlatabilir.

Migrende ağrı genelde zonklama hissi gibi (damar atar gibi), gerilir gibi, mengeneye sıkışma hissi, saçları çekiliyor hissi veya kafasına çekiçle vuruluyor hissi duyulur. Aynı zamanda kafa vidalanıyormuş gibi bir ağrı da olur.  Bu durum gününüzü mahveder ve hiçbir işe konsantre olamassınız.
·    Migren çocuklarda kısa süreli olur. Okul da başarısı düşebilir. Sadece baş dönmesi veya mide bulantısı şeklinde olabilir. Çocuklarda başağrısı, baş dönmesi ve dengesizlik bir arada ise beyin tümörü açısından mutlaka beyin MR görülmelidir. Migreni olan anne ya da babanın çocuğunda migren görulme ihtimali fazladır.

·    Anksiyete, depresyon ve uyku bozukluğu gerilim başağrısına neden olabilir.  Ayrıca migreni olan hastalarda depresyon ve el bileğinde sinir sıkışması daha sık görülür.

·    Migrende ağrıların ilaçla tedavisi mümkündür. Ağrılar tamamen ortadan kaldırılamaz; fakat ağrıların sıklığı ve şiddeti azaltılabilir. İyi bir tedavi için normal bilinen  ağrı kesicilerden farklı özel ilaçlar ( kalp epilepsi ve depresyon ilaçları ) kullanılır. Bazı kalp ilaçları, migrende ağrıya neden olan damar gerilmesini durdurur. Bazı epilepsi ilaçları ise migrende esas sorun olan beyinde elektrik bozukluğunu düzeltmek için kullanılır. Depresyon ilaçları , beyin ve kaslardaki gergin elektriği azaltarak tedavi yapar.
·    Sonuç olarak bilindik ağrı kesiciler sadece geçici tedavi yapar. Hatta fazla alındıklarında  ağrıları artırırlar !!!

·    Aşırı ağrı kesici  ilaç almak, ilaç başağrısına  neden olur!!!
·    Tansiyon yüksekliğine bağlı başağrıları ve başta ağırlık hissi, sallantı hissi, uğultu olabilir; fakat çoğu tansiyon hastası başağrılarını tansiyona bağlar. Oysa bu nadir bir durumdur. Dolayısıyla tansiyon hastası iseniz ve başağrılarınız varsa öncelikli başka nedenler araştırılmalıdır. Başağrım tansiyondandır deyip geçmeyin !!!

·    Glokom (göz tansiyonu) da başağrısı yapabilir.

·    Fakat çoğu göz ağrısı aslında migrendir !!!

·    Vaskülitlerin (damar romatizması) en sık belirtisi başağrısıdır. Beraberinde eklemlerde ağrı, şişlik, ağızda yaralar, deride lezyonlar ve kaslarda bozukluklar, felç, epilepsi (sara) nöbeti vs olabilir.
Migren, bazen baş ağrısı olmadan, sadece bulantı veya baş dönmesi ataklarıyla meydana gelebilir!!!

Analjezik (Ağrı Kesici ) Başağrısı

Analjezik (romatizmal ağrı kesiciler), narkotik (uyuşturucu özelliğine sahip) ve ergotamin ve triptanlar (migrende kullanılan ilaçlar) gibi ilaçların her gün kullanılması kronik  başağrısına yol açabilir ya da var olan migreni şiddetlendirebilir. Hastaların başağrısı için bu ilaçları gelişigüzel kullanmaları kesinlikle önlenmelidir. Yoksa gelişebilecek rebound (geritepki) başağrılarının tedavisi zordur. Bu ilaçlar bir ay içinde en çok 5 kere alınmalıdır. Migrenli hastalarda depresyon sıklığı arttığından, antidepresan eklenmesi de  gerekebilir.

Kas Gerilimi Başağrıları

Başın arkasında ve boyunda bulunan kasların geriliminden kaynaklanır.
Bazen hastalardaki ağrı tipi oldukça karmaşık bir görünümdedir ve kategorize edilemez. Örneğin, hastada hem migren hem de gerilim başağrısı birbirini izleyen bir düzen içinde ortaya çıkabilir.